P√ļrpura Trombocitop√©nica Idiop√°tica

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La P√ļrpura Trombocitop√©nica Idiop√°tica (PTI) es un trastorno de la sangre caracterizado por una disminuci√≥n anormal del n√ļmero de plaquetas de la sangre. Las plaquetas son c√©lulas sangu√≠neas que ayudan a detener la hemorragia. Una disminuci√≥n en el nivel de plaquetas puede producir moretones con facilidad, enc√≠as sangrantes y hemorragia interna. Idiop√°tica significa que la causa es desconocida. Trombocitopenia significa una n√ļmero reducido de plaquetas en la sangre. P√ļrpura se refiere a la coloraci√≥n p√ļrpura de la piel, como sucede con un moret√≥n.

¬ŅA qui√©nes afecta la PTI ?

Existen dos tipos de PTI :

P√ļrpura trombocitop√©nica aguda

Se ve con m√°s frecuencia en ni√Īos de corta edad (de 2 a 6 a√Īos de edad). Los s√≠ntomas pueden seguir a una enfermedad v√≠rica, como la varicela. La PTI aguda normalmente tiene un inicio muy repentino y por lo general los s√≠ntomas desaparecen en menos de seis meses (a menudo en unas cuantas semanas). Por lo general, el trastorno no se repite. La PTI aguda es la forma m√°s com√ļn del trastorno.

P√ļrpura trombocitop√©nica cr√≥nica

El inicio del trastorno puede suceder a cualquier edad, y los s√≠ntomas pueden durar un per√≠odo m√≠nimo de seis meses, o varios a√Īos. Los adultos tienen esta forma de la enfermedad m√°s a menudo que los ni√Īos, pero afecta tambi√©n a adolescentes. En las mujeres la frecuencia es el doble o el triple que en los hombres. La PTI cr√≥nica puede reaparecer a menudo y necesita un cuidado de seguimiento continuo con un especialista de la sangre (hemat√≥logo).

¬ŅQu√© causa la p√ļrpura trombocitop√©nica idiop√°tica?

Idiop√°tica significa sin causa conocida. Sin embargo, cuando puede identificarse una causa, puede ser un resultado de lo siguiente:

Medicamentos (incluyendo medicamentos sin receta médica).
Infecciones.
Embarazo.
Trastornos del sistema inmunológico.

¬ŅCu√°les son los s√≠ntomas de la p√ļrpura trombocitop√©nica idiop√°tica?

A continuaci√≥n se enumeran los s√≠ntomas m√°s comunes de la p√ļrpura trombocitop√©nica idiop√°tica. Sin embargo, cada individuo puede experimentarlos de una forma diferente. Los s√≠ntomas pueden incluir:

Hemorragia interna, que puede causar lo siguiente:
Equimosis (moretones).
Petequia (diminutos puntos rojos debajo de la piel que son el resultado de hemorragias muy peque√Īas).
Ocasionalmente, hemorragia de la nariz, las encías, el tracto digestivo y, o el tracto urinario.
Con poca frecuencia, hemorragia en el cerebro.

Los s√≠ntomas de la p√ļrpura trombocitop√©nica idiop√°tica pueden parecerse a los de otros trastornos de la sangre o problemas m√©dicos. Siempre consulte a su m√©dico para el diagn√≥stico.


¬ŅC√≥mo se diagnostica la p√ļrpura trombocitop√©nica idiop√°tica?

Adem√°s del examen f√≠sico y la historia m√©dica completa, los procedimientos para diagnosticar la p√ļrpura trombocitop√©nica idiop√°tica pueden incluir los siguientes: 

Recuento sangu√≠neo completo - medici√≥n del tama√Īo, el n√ļmero y la madurez de las diferentes c√©lulas sangu√≠neas en un volumen de sangre espec√≠fico (para medir las plaquetas).
Ex√°menes adicionales de sangre y orina (para medir el tiempo de hemorragia y detectar posibles infecciones).
Revisión minuciosa de los medicamentos del paciente.
Algunas veces, se realiza una aspiración de médula ósea para estudir la producción de las plaquetas y descartar cualquier célula anormal que la médula pueda estar produciendo que pudiera bajar el recuento de plaquetas.

Tratamiento de la p√ļrpura trombocitop√©nica idiop√°tica:

El tratamiento espec√≠fico de la p√ļrpura trombocitop√©nica idiop√°tica ser√° determinado por su m√©dico bas√°ndose en lo siguiente:

Su edad, su estado general de salud y su historia médica.
Qué tan avanzada está la enfermedad.
Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias.
Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad.
Su opinión o preferencia.

Cuando es necesario el tratamiento, las dos formas más comunes de tratamiento son esteroides y gammaglobulina por vía intravenosa:

Esteroides

Los esteroides ayudan a prevenir la hemorragia disminuyendo la velocidad de la destrucción de las plaquetas. Los esteroides, si son eficaces, producen un aumento en el recuento de plaquetas en el plazo de dos a tres semanas. Los efectos secundarios pueden incluir irritabilidad, irritación del estómago, aumento de peso, hipertensión y acné.


Gammaglobulina intravenosa 

La gammaglobulina intravenosa es una proteína que contiene muchos anticuerpos y también reduce la destrucción de las plaquetas. La gammaglobulina intravenosa funciona más rápidamente que los esteroides (en 24 ó 48 horas).

Otros tratamientos de la PTI pueden incluir:

Inmunoglobulina Rh

Este medicamento detiene temporalmente el proceso de destrucción de las plaquetas por el bazo. El paciente debe ser Rh positivo y tener bazo para que este medicamento sea eficaz.


Cambio de medicamentos

Si se sospecha que la causa es un medicamento, pudiera ser necesario suspender o cambiar el medicamento.


Tratamiento de la infección


Si la infección es la causa de la PTI, entonces el tratamiento de la infección puede producir un aumento del recuento de plaquetas.


Esplenectomía

En algunos casos, puede ser necesario extirpar el bazo del paciente ya que éste es el sitio de la destrucción de las plaquetas. Se considera con más frecuencia en las personas que tienen PTI crónica para disminuir la velocidad de destrucción de las plaquetas.
Cambios en el estilo de vida, tales como los siguientes:

Uso de equipo protector.
Evitar determinadas actividades.


Fecha: 13 Aug 2014


Fuente: geosalud.com

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