Consejos para lograr un envejecimiento ocular sano

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Es frecuente escuchar decir a nuestros abuelos: -Despu茅s de 40 a帽os manejando, me rechazaron cuando intent茅 renovar el registro-, -No puedo leer los clasificados del diario-, -No puedo coser en telas oscuras- o -No puedo leer los subt铆tulos de la TV-, -Los anteojos que tengo no me ayudan en nada-... Las personas cada vez viven m谩s a帽os. Entonces las perspectivas y posibilidades de afrontar un envejecimiento visual sano son cada vez mayores. S贸lo hay que saber c贸mo cuidar la visi贸n para poder lograrlo.

Con el transcurso del tiempo, el ojo sufre modificaciones en su estructura y funci贸n, lo que denominamos -envejecimiento ocular-. El poder gozar de una buena visi贸n va a permitir a nuestros mayores disfrutar de mejores niveles de bienestar y autonom铆a, dos cuestiones siempre presentes en sus preocupaciones diarias.

Este art铆culo constituye un resumen sobre los principales problemas que pueden afectar la capacidad visual de las personas de edad, as铆 como una propuesta de soluciones y estrategias preventivas:

* Catarata: es la opacificaci贸n del cristalino, que es un lente natural que todos poseemos en los ojos, cuando nacemos es transparente y a medida que envejecemos se enturbia causando disminuci贸n de visi贸n lenta y progresiva, deslumbramiento, atenuaci贸n de los colores y en algunos casos visi贸n doble. Se presenta aproximadamente en el 80% de los mayores de 65 a帽os y pr谩cticamente en el 100% de los mayores de 80 a帽os. La catarata es la primera causa de ceguera legal reversible en el mundo. Los factores de riesgo que pueden inducir su formaci贸n son: tabaquismo, esteroides, la luz ultravioleta, las radiaciones ionizantes, la malnutrici贸n, la diabetes, el alcohol y los traumatismos oculares. En la actualidad, la cirug铆a es el 煤nico tratamiento eficaz, en ella se remueve la catarata y en su lugar se coloca un lente intraocular artificial transparente.

* Glaucoma: el glaucoma, es una enfermedad ocasionada por el aumento de la presi贸n dentro del ojo m谩s all谩 de los valores normales lo cual da帽a al nervio 贸ptico, con la consecuente p茅rdida del campo visual y finalmente la disminuci贸n de la visi贸n y ceguera. Su prevalencia aumenta con la edad. El tratamiento en el glaucoma consiste en bajar la presi贸n en el ojo a cifras adecuadas para mantener la vida del nervio 贸ptico. Si bien el glaucoma no se cura en forma definitiva, s铆 se puede detener su evoluci贸n para evitar la ceguera. La presi贸n ocular se puede bajar mediante la aplicaci贸n de gotas en el ojo, siendo esta la primera l铆nea de tratamiento. En ciertos casos tambi茅n se puede usar el l谩ser y cirug铆a.

* Retinopat铆a por diabetes: dentro de las causas de ceguera en mayores de 65 a帽os, la retinopat铆a diab茅tica representa un 7%. Esta es causada por el da帽o a los vasos sangu铆neos de la retina. La retina es la capa de tejido en la parte de atr谩s del interior del ojo que transforma la luz y las im谩genes que entran al ojo en se帽ales nerviosas que son enviadas al cerebro. Para prevenir la ceguera por diabetes, se debe mantener un control estricto de la glucemia, la presi贸n arterial y los niveles de colesterol. Una vez que la retina se ve afectada, el tratamiento no contrarresta el da帽o sufrido, pero puede ayudar a impedir la discapacidad visual. El l谩ser o la cirug铆a son los tratamientos oftalmol贸gicos principales para la retinopat铆a diab茅tica.

* Degeneraci贸n macular relacionada con la edad: constituye una de las causas m谩s importantes de ceguera legal irreversible. Casi el 50% de los mayores de 80 a帽os presentan algunos hallazgos t铆picos de la misma. La maculopat铆a es una patolog铆a ocular degenerativa que afecta la zona central de la retina llamada m谩cula. Esta es la parte m谩s sensible de la retina que usamos para realizar todas las actividades visuales de alta resoluci贸n, como discriminar rostros, leer o conducir. Cuando la m谩cula enferma, se genera una p茅rdida de la visi贸n central y de la agudeza visual. Como la retina y la m谩cula est谩n formadas por c茅lulas neurales al igual que el cerebro, el tejido da帽ado no se puede regenerar, as铆 que las maculopat铆as son -tratables- pero no -curables-. 

Los factores de riesgo son: edad (17% m谩s frecuente en mayores de 65 a帽os), tabaquismo, consumo del alcohol, hipertensi贸n arterial mal controlada, dislipemias, obesidad, raza blanca, sexo femenino, y herencia (un 10 a 20% de los pacientes tienen antecedentes familiares positivos). 

En cuanto al tratamiento, podemos enumerar: medidas generales preventivas (control oftalmol贸gico de rutina, dieta equilibrada, ejercicio regular, evitar el tabaquismo y el control cl铆nico estricto de los factores de riesgo). Hay tratamientos espec铆ficos de acuerdo al tipo de maculopat铆a. En el caso de las maculopat铆as h煤medas, contamos con terapia con l谩ser y drogas llamadas antiangiog茅nicas. En el caso de las maculopat铆as secas o atr贸ficas, no hay un tratamiento activo, se dan suplementos vitam铆nicos espec铆ficos y minerales antioxidantes. Si bien en esta enfermedad perdemos las c茅lulas que est谩n en la m谩cula, el resto de las c茅lulas de la retina funcionan bien. Es all铆 donde se puede rehabilitar a fin de mejorar la calidad de vida de estos pacientes mediante el aprendizaje de t茅cnicas para el mejor aprovechamiento de su visi贸n residual.

PREVENCI脫N PRIMARIA

La p茅rdida de visi贸n en una persona mayor puede favorecer el aislamiento, la soledad y ser el inicio de una depresi贸n por las dificultades que le genera en la relaci贸n con su entorno. Los trastornos de visi贸n hacen al adulto mayor m谩s vulnerable para sufrir accidentes en su medio habitual. Por todo esto la detecci贸n precoz de los problemas visuales constituye el mejor sistema de prevenci贸n primaria. Los ex谩menes de agudeza visual, fondo de ojo y toma de presi贸n intraocular por lo menos una vez al a帽o est谩n indicados como parte del control habitual de la salud.


Fecha: 28 Jan 2019


Fuente: laprensa.com.ar

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