Consejos para lograr un envejecimiento ocular sano

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Es frecuente escuchar decir a nuestros abuelos: -Despu√©s de 40 a√Īos manejando, me rechazaron cuando intent√© renovar el registro-, -No puedo leer los clasificados del diario-, -No puedo coser en telas oscuras- o -No puedo leer los subt√≠tulos de la TV-, -Los anteojos que tengo no me ayudan en nada-... Las personas cada vez viven m√°s a√Īos. Entonces las perspectivas y posibilidades de afrontar un envejecimiento visual sano son cada vez mayores. S√≥lo hay que saber c√≥mo cuidar la visi√≥n para poder lograrlo.

Con el transcurso del tiempo, el ojo sufre modificaciones en su estructura y función, lo que denominamos -envejecimiento ocular-. El poder gozar de una buena visión va a permitir a nuestros mayores disfrutar de mejores niveles de bienestar y autonomía, dos cuestiones siempre presentes en sus preocupaciones diarias.

Este artículo constituye un resumen sobre los principales problemas que pueden afectar la capacidad visual de las personas de edad, así como una propuesta de soluciones y estrategias preventivas:

* Catarata: es la opacificaci√≥n del cristalino, que es un lente natural que todos poseemos en los ojos, cuando nacemos es transparente y a medida que envejecemos se enturbia causando disminuci√≥n de visi√≥n lenta y progresiva, deslumbramiento, atenuaci√≥n de los colores y en algunos casos visi√≥n doble. Se presenta aproximadamente en el 80% de los mayores de 65 a√Īos y pr√°cticamente en el 100% de los mayores de 80 a√Īos. La catarata es la primera causa de ceguera legal reversible en el mundo. Los factores de riesgo que pueden inducir su formaci√≥n son: tabaquismo, esteroides, la luz ultravioleta, las radiaciones ionizantes, la malnutrici√≥n, la diabetes, el alcohol y los traumatismos oculares. En la actualidad, la cirug√≠a es el √ļnico tratamiento eficaz, en ella se remueve la catarata y en su lugar se coloca un lente intraocular artificial transparente.

* Glaucoma: el glaucoma, es una enfermedad ocasionada por el aumento de la presi√≥n dentro del ojo m√°s all√° de los valores normales lo cual da√Īa al nervio √≥ptico, con la consecuente p√©rdida del campo visual y finalmente la disminuci√≥n de la visi√≥n y ceguera. Su prevalencia aumenta con la edad. El tratamiento en el glaucoma consiste en bajar la presi√≥n en el ojo a cifras adecuadas para mantener la vida del nervio √≥ptico. Si bien el glaucoma no se cura en forma definitiva, s√≠ se puede detener su evoluci√≥n para evitar la ceguera. La presi√≥n ocular se puede bajar mediante la aplicaci√≥n de gotas en el ojo, siendo esta la primera l√≠nea de tratamiento. En ciertos casos tambi√©n se puede usar el l√°ser y cirug√≠a.

* Retinopat√≠a por diabetes: dentro de las causas de ceguera en mayores de 65 a√Īos, la retinopat√≠a diab√©tica representa un 7%. Esta es causada por el da√Īo a los vasos sangu√≠neos de la retina. La retina es la capa de tejido en la parte de atr√°s del interior del ojo que transforma la luz y las im√°genes que entran al ojo en se√Īales nerviosas que son enviadas al cerebro. Para prevenir la ceguera por diabetes, se debe mantener un control estricto de la glucemia, la presi√≥n arterial y los niveles de colesterol. Una vez que la retina se ve afectada, el tratamiento no contrarresta el da√Īo sufrido, pero puede ayudar a impedir la discapacidad visual. El l√°ser o la cirug√≠a son los tratamientos oftalmol√≥gicos principales para la retinopat√≠a diab√©tica.

* Degeneraci√≥n macular relacionada con la edad: constituye una de las causas m√°s importantes de ceguera legal irreversible. Casi el 50% de los mayores de 80 a√Īos presentan algunos hallazgos t√≠picos de la misma. La maculopat√≠a es una patolog√≠a ocular degenerativa que afecta la zona central de la retina llamada m√°cula. Esta es la parte m√°s sensible de la retina que usamos para realizar todas las actividades visuales de alta resoluci√≥n, como discriminar rostros, leer o conducir. Cuando la m√°cula enferma, se genera una p√©rdida de la visi√≥n central y de la agudeza visual. Como la retina y la m√°cula est√°n formadas por c√©lulas neurales al igual que el cerebro, el tejido da√Īado no se puede regenerar, as√≠ que las maculopat√≠as son -tratables- pero no -curables-. 

Los factores de riesgo son: edad (17% m√°s frecuente en mayores de 65 a√Īos), tabaquismo, consumo del alcohol, hipertensi√≥n arterial mal controlada, dislipemias, obesidad, raza blanca, sexo femenino, y herencia (un 10 a 20% de los pacientes tienen antecedentes familiares positivos). 

En cuanto al tratamiento, podemos enumerar: medidas generales preventivas (control oftalmol√≥gico de rutina, dieta equilibrada, ejercicio regular, evitar el tabaquismo y el control cl√≠nico estricto de los factores de riesgo). Hay tratamientos espec√≠ficos de acuerdo al tipo de maculopat√≠a. En el caso de las maculopat√≠as h√ļmedas, contamos con terapia con l√°ser y drogas llamadas antiangiog√©nicas. En el caso de las maculopat√≠as secas o atr√≥ficas, no hay un tratamiento activo, se dan suplementos vitam√≠nicos espec√≠ficos y minerales antioxidantes. Si bien en esta enfermedad perdemos las c√©lulas que est√°n en la m√°cula, el resto de las c√©lulas de la retina funcionan bien. Es all√≠ donde se puede rehabilitar a fin de mejorar la calidad de vida de estos pacientes mediante el aprendizaje de t√©cnicas para el mejor aprovechamiento de su visi√≥n residual.

PREVENCI√ďN PRIMARIA

La p√©rdida de visi√≥n en una persona mayor puede favorecer el aislamiento, la soledad y ser el inicio de una depresi√≥n por las dificultades que le genera en la relaci√≥n con su entorno. Los trastornos de visi√≥n hacen al adulto mayor m√°s vulnerable para sufrir accidentes en su medio habitual. Por todo esto la detecci√≥n precoz de los problemas visuales constituye el mejor sistema de prevenci√≥n primaria. Los ex√°menes de agudeza visual, fondo de ojo y toma de presi√≥n intraocular por lo menos una vez al a√Īo est√°n indicados como parte del control habitual de la salud.


Fecha: 28 Jan 2019


Fuente: laprensa.com.ar

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