El ejercicio previene el deterioro de las personas mayores hospitalizadas

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Un total de 300 personas de entre 75 y 103 a√Īos han participado hasta el momento en un programa pionero de prevenci√≥n del deterioro funcional y cognitivo en personas mayores hospitalizadas que viene desarrollando desde hace dos a√Īos el Servicio de Geriatr√≠a del Complejo Hospitalario de Navarra (CHN), en colaboraci√≥n con la Universidad P√ļblica de Navarra (UPNA) y profesionales del grupo de investigaci√≥n en Geriatr√≠a de Navarrabiomed

A la espera de las conclusiones definitivas, que se elaborar√°n dentro de seis meses, este estudio cl√≠nico viene demostrando que el ejercicio controlado en personas mayores enfermas reduce en m√°s de un 50 % el riesgo de sufrir discapacidad y deterioro cognitivo vinculados al fuerte impacto que suponen los ingresos hospitalarios en edades tan avanzadas. 

El principal objetivo de este ensayo cl√≠nico es comprobar si a trav√©s del entrenamiento multicomponente se pueden obtener beneficios en las personas hospitalizadas en el Servicio de Geriatr√≠a, lo que abrir√≠a las puertas a que este tipo de asistencia se instaure en la pr√°ctica cl√≠nica diaria. 

Pese a los riesgos que supone una hospitalizaci√≥n para una persona mayor, este periodo se considera una oportunidad para modificar su trayectoria vital y establecer pautas para prevenir el incremento de su fragilidad mediante una intervenci√≥n multidisciplinar y multiprofesional. Este estudio aspira a ser un punto de partida para trasladar a todos los √°mbitos asistenciales. 

Ejercicios de intensidad media-moderada 

Esta investigaci√≥n, financiada con la beca Ortiz de Land√°zuri del Gobierno de Navarra, se inici√≥ el 2 de marzo de 2015 y se prev√© tener los resultados definitivos en verano. A d√≠a de hoy, han participado 300 personas entre pacientes ingresados que presentan una situaci√≥n estable.  

Las dos caracter√≠sticas esenciales del programa son que se aplica en personas muy mayores (la edad media de los participantes es de 87 a√Īos) y que se trata de pacientes con un proceso agudo que ha originado su ingreso hospitalario, normalmente infecciones respiratorias (neumon√≠a) o insuficiencia card√≠aca. 

Las personas mayores realizan un programa controlado de ejercicios de fuerza, equilibrio y marcha adaptados a sus posibilidades. Al inicio del protocolo, se calcula su capacidad de repetici√≥n m√°xima (RM1) en todos los ejercicios de fuerza para poder individualizar la prescripci√≥n. 

En funci√≥n del estado de cada participante, se determina una intensidad de entrenamiento de entre el 30 y el 60 % de su capacidad (intensidad media-moderada), que se repite durante un m√≠nimo de seis d√≠as consecutivos (incluidos fines de semana y festivos), bajo la supervisi√≥n individualizada de expertos. 

Beneficios del ejercicio f√≠sico en personas mayores 

La pr√°ctica de ejercicio f√≠sico durante la hospitalizaci√≥n contribuye a la reducci√≥n del dolor y evita adem√°s complicaciones relacionadas con la inmovilizaci√≥n, como la aparici√≥n de las heridas conocidas como √ļlceras por presi√≥n en pacientes que pasan muchas horas en cama, la generaci√≥n de trombos o el aumento de la debilidad de un tipo de paciente que es especialmente vulnerable a los efectos de permanecer encamado. 

El ejercicio f√≠sico permite tambi√©n romper con la rutina que supone la estancia hospitalaria, disminuye los riesgos que genera una estancia pasiva, mejora el estado de √°nimo y estimula el inter√©s general de los ingresados e ingresadas por los beneficios del ejercicio f√≠sico. 

Las personas mayores que han participado hasta ahora vienen experimentando mejoras de alrededor de un 35 % en su nivel de fuerza en las extremidades inferiores y del 18 % en extremidades superiores. Este aumento de fuerza repercute en mejoras funcionales para realizar acciones de autocuidado b√°sico (vestirse, calzarse, asearse, etc.) y para andar, con casos de personas que apenas pod√≠an levantarse y que salen del hospital andando aut√≥nomamente. 

Entre los resultados m√°s destacables, el equipo de Geriatr√≠a se√Īala las mejoras registradas en las funciones cognitivas de los participantes, que atribuyen a los beneficios ps√≠quicos que aporta el ejercicio y al componente ¬ďsocializador¬Ē que tiene el programa, debido a las relaciones que genera con el equipo de trabajo. 

A medio plazo, se considera que la incorporaci√≥n de una rutina de ejercicio en personas mayores de 70 a√Īos puede repercutir en una mejor calidad de vida, un menor n√ļmero de ingresos y reingresos hospitalarios y menor institucionalizaci√≥n o m√°s tard√≠a. 

Inter√©s internacional 

Este protocolo de ejercicio en pacientes agudos ha suscitado un gran inter√©s entre profesionales de los centros de salud y geriatras de √°mbito internacional. Especialistas de Alemania, Inglaterra e Italia han visitado el Servicio del CHN para conocer el programa. 

El Servicio de Geriatr√≠a del CHN fue pionero en la creaci√≥n de unidades hospitalarias de atenci√≥n geri√°trica en todo el Estado, junto con el Hospital Central de la Cruz Roja de Madrid. En la actualidad, cuenta con ocho facultativos y medio centenar de profesionales de la enfermer√≠a y auxiliares y dispone de entre 35 y 40 camas para pacientes hospitalizados. El servicio realiza consultas externas, interconsultas solicitadas desde otras especialidades, atiende a pacientes de Ortogeriatr√≠a y colabora con la residencia El Vergel, de titularidad p√ļblica y dependiente del Gobierno de Navarra. 

El equipo que desarrolla este programa preventivo est√° compuesto por los siguientes profesionales: Nicol√°s Mart√≠nez Velilla, jefe del Servicio de Geriatr√≠a del CHN; Sergio Ladr√≥n Arana, jefe de la Unidad de Geriatr√≠a; √Ālvaro Casas Herrero, presidente de la Sociedad Espa√Īola de Medicina Geri√°trica; Mikel Izquierdo, catedr√°tico de Fisioterapia de la UPNA; Fabricio Zambon Ferraresi, licenciado en Educaci√≥n F√≠sica y doctor en Ciencias de la Salud, y Mikel L√≥pez S√°ez de Asteasu, fisioterapeuta.


Fecha: 16 Feb 2017


Fuente: sendasenior.com

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